网络问诊(玉米*价格)

本文目录一览：

• 1、网络问诊

• 2、玉米*价格

• 3、网络问诊平台哪个好

• 4、网络问诊可靠吗

编者按：突如其来的新冠肺炎，让“网络在线问诊”变得更加迫切，但患者无法准确、清晰地描述自己的病情，导致一次次地无效沟通，无疑给医生和患者自己都带来了巨大的负担。

为此重庆唯医骨科医院刘明院长将从医生的角度来分享：线上问诊，怎么问才能更高效？

骨科主任医师、重庆唯医骨科医院院长

相信大家都知道在线问诊的优点，可以节省时间，不用去医院，随时随地就能找到你想要的医生。

但线上问诊无法面对面，仅能通过文字交流，导致很受限制。

拿“椎间盘突出”举例：

同一个疾病，在不同时期，不同症状需要不同的治疗方式，所以单凭椎间盘突出的一句描述和1张片子，医生是很难判断的。

还有不描述病情，只发来一堆片子，骨科医生也是很难判断的，因为医生在下诊断时，需要通盘考虑，考虑实际的病变、目前的状态、工作环境和生活方式等等。

那在有限的情况下，如何跟医生交流，能更好地提高问诊的效率呢？

1.尽量一次性把病情表达清楚

把你能想到的关于疾病的历史都写下来，尽量简练但不要遗漏，因为病史是诊断的重要基础。

对某些关键症状的描述越详细越好，例如，要这样描述疼痛：刀割样？隐痛？钝痛？何时发作？怎样会加重？怎样会缓解？等等。

2.准确回答医生的问题

比如：当医生问你“腰痛多久了”，尽量清晰地回答多久（比如：3天？3个月？），而不要笼统地回答：疼了很长时间了。

3.清晰的患处照片

a.比如下肢的问题，*是穿着短裤、裸露出患处，左右膝关节对称的照片。

b.比如背部的问题，也要尽量露出背部或者穿紧身衣，方便医生看到脊柱的形态。

c.比如关节的问题，可以拍一段动态的小视频。

4.清晰的影像学图片

a.一定要发清晰的原图。

b.一定要片子的正面照。

c.背景要干净，尽量白底，不要有太多的遮挡物。如果是对着窗户拍，背景一定要是天空，不要有栅栏等遮挡物。

d.CT、MRI片子，不要发整张，每4个窗格拍摄一张图片（拍摄后能清晰的看到图片上的文字）。

5.化验报告

化验检查对于疾病诊断也是必不可少的，化验单一定拍摄清楚，包括日期。化验结果很重要。化验结果随时间变化的情况代表了疾病的动态变化，同样重要。

温馨提示：CT、MRI等影像学片子和化验报告*是最近1个月的，实在没有，也必需是最近3个月的片子和化验报告。

网上问诊更适合什么样的需求场景？

1.寻求下一步治疗的建议

请医生评估：如果要去医院面诊下诊断，目前所做的检查是不是足够。

2.寻求治疗方案

对于诊断明确的疾病，可以通过网络咨询的方式获得恰当的治疗方案，例如有明确病理诊断的肿瘤放化疗方案。

3.一般急症的紧急处理

例如突然扭伤后该如何处理？烫伤后该如何处理？通过咨询专业的医生会在第一时间获得正确帮助。

4.普通疾病的初步诊断

毕竟疑难杂症是少见的，大多数的疾病都比较容易诊断。特别是运动康复，通过网上咨询，可以得到医生的专业建议。

但要明白，毕竟网络问诊时医生见不到患者，无法当面查体，有些需要医生手法检查才能做出诊断的就不适合了。

刘明院长问答时间

Q1：线上问诊是不是预约制更好一些？

A：对患者来说，预约制会更好一些，这样会给患者清晰的认知，知道在一个固定时间段能够找到医生，满足心理期待！

Q2：图文、语音、视频问诊，您更喜欢哪一种方式？

当然是视频问诊，因为能看到患者。医生看病，做出诊断，西医离不开视、触、叩、听。视频可以解决“望”和“视”，尤其对于骨科疾病来说，能够更好地帮助患者明确病因，给出治疗建议。

Q3：哪个时间段问诊，能更快得到医生回复？

下午16:00-17:00，或晚上20:00-22:00。

医生比较忙的时间 ：

上午医生要查房、交班、做手术，一般下午3、4点才下手术台，所以下午4点到5点医生可能会有时间来回复线上问诊。

5点之后医生要看顾手术后病人，查缺补漏，以至于不会有病人的意外情况发生。

无论线上还是线下，医生都希望通过自身的知识和技术更好帮助病人，病人也要为医生考虑，工作时间不要随便打扰，也不要过多占休息时间，双方互相理解，更高效沟通，解决骨科病患。

经过前两日的持续涨价后，今日山东地区玉米价格开始全面企稳，早间暂未出现企业调整收购价的情况。晨间剩余车辆虽有增加，但仍保持在偏低水平，增至约287台。目前当地加工企业根据实际厂门到货情况调整收购价格，基层贸易商出货意愿有所增加，特别是在东北粮源不断到货，市场供应开始充足。不过前期上调玉米收购价有一部分原因是为了刺激下游产品涨价。麦收腾库基本完成，玉米看涨氛围有所转淡，但实际需求存在不确定性，一味看涨存在较大风险。

东北产区玉米市场购销开始恢复，价格稳中小幅偏强运行。部分用粮企业继续小幅提价收购，幅度在10-20元/吨。本地粮源入关及到港数量均增加，贸易商挺价意愿较强。下游用粮企业整体采购节奏较为谨慎，饲料企业转移至定向稻谷拍卖，深加工企业库存较为充足，提价的积极性不高，“细水长流”形式的震荡上涨已成为目前东北玉米市场的主旋律。

北方港口玉米市场行情小幅偏强运行。鲅鱼圈港一等玉米涨10元/吨，当前二等玉米报价在2810元/吨，一等玉米主流收购价格2825-2840元/吨，晨间汽运集港量在5000吨左右。锦州港港内二等玉米主流收购价格2780-2805元/吨，一等玉米主流价格参考2810-2815元/吨。晨间汽运集港约106车4750吨左右，火运到港约79车4740吨左右。高端价格小幅上移，港内待发船只减少，贸易商观望情绪增强。

南方港口玉米行情保持稳定。广东一等玉米集装箱报价2940-2970元/吨，珠三角散船报价2870-2880元/吨，市场高报低走，成交清淡。钦州港一等集装箱报价2980-3010元/吨，市场有明显回暖迹象。南通散粮二等玉米现货报价 2900元/吨，7月份报价2920-2930元/吨，与昨日相比无变化。两湖地区由于运费上涨，成交价格7月份2970元/吨，重庆地区报价3000元/吨。

网络问诊平台哪个好

1月22日，好大夫在线隆重发布“2021年度好大夫榜”，这是该榜单连续第9年发布。

过去一年中，全国正规医院的24万名医生，在好大夫在线平台上提供了4855万次图文问诊服务、93万次电话问诊服务、70万次门诊/会诊服务。患者去医院就诊后，通过好大夫在线平台发表了69万条就医评价，反馈就诊后的疗效满意度和态度满意度。

好大夫在线平台基于以上数据，制定评选规则，综合评估了医生在平台的服务量、服务深度、回复及时性、回复满意度、患者就诊后的口碑评价等多个维度，经过严谨的计算，从全国24万名医生中，评选出年度好大夫453名，青年好大夫80名，县域好大夫8名。其中，服务深度指数为本年度新增的评选维度，重点关注医患交流深度和医疗服务质量。

同时榜单新增“年度好护士”评选，倡导医护配合，把对患者的治疗和照护跟到家。本年度全国共3名护士上榜。

一张口腔内溃疡滋生的照片，拿给3个网络问诊平台上的若干名不同医生问诊，却得出了众多不同的诊断和处方开具。

受新冠肺炎疫情影响，线下购药场景受限，很多患者把问诊需求转移到网上。各大互联网医院、第三方互联网医疗平台纷纷推出在线免费咨询、便民门诊、远程会诊等服务，医保支付、药品配送快速上线，助力线上抗疫。艾媒咨询所发布的数据显示，2019年4月我国在线医疗用户规模为4500万人，渗透率为6.6%，2020年这一数字预计将达到7.9%。报告显示，疫情使得在线医疗普及度与大众认知大幅提升，推动了在线医疗的发展。

但中青报·中青网

同一病例问诊多名医生，诊断结果五花八门

家住安徽的小李今年疫情期间帮助父亲使用网络问诊的经历，如今已经成为父亲抨击“网络不靠谱”的重要依据。

今年3月，小李的父亲因“口腔溃疡”问题受到困扰，“嘴巴里起了很多白色的皮，而且越来越严重”。当时受疫情影响，县医院只有发热门诊可以接诊，别的科室一律停诊。自诩“见多识广”的年轻人小李，决定通过网络问诊帮父亲看病。

他问诊的第一名医生是安徽一家三甲医院口腔科医生，在给对方看过父亲的口腔照片并书面描述相关症状后，该医生诊断为“舌炎引起的口腔溃疡”，“吃一点消炎药，注意休息就没事了”。这名医生还开具了消炎药处方，嘱其线下购药。但两天之后，小李父亲的病情又加重了。小李随后又选择了其他两家互联网问诊平台上的几名口腔科医生，提供的还是同样的照片和病情描述。

“这几个医生说得七七八八，都不带重样的。”小李说，有人诊断是“重度口腔溃疡”，有人诊断是“念珠菌感染”，还有人说就是“口腔发炎”。每一名线上医生，都给小李父亲开具了不同的药，“我实在被弄糊涂了，所以干脆啥药也没买，拖着吧”。

最终，小李的父亲在县中医院开诊后去看病，才确诊他是“由抗生素引起的念珠菌感染”，经过几个礼拜治疗后病情有所好转。

上海一所三甲医院口腔科*医生告诉

“在网上，你拿着正规大医院拍摄的片子、出具的病理报告来复查、复诊、咨询都可以，但首诊肯定不行。”这名医生介绍，口腔科医生线下问诊时除了观察口腔内部情况、病情问询，还会辅以触摸、按压等动作，仅凭口腔照片和病情问询，很难实现“准确诊断”，更别说是开具处方了。

线上购买处方药，消费者“赚到了”？

除了网络问诊，在互联网平台上购买处方药，也成为“互联网+”便民的一大特色。

小吉是一名在读研究生，因学习、生活压力大等问题，他近段时间出现了脱发症状。在网上查询了相关资料以后，他认为自己所患的应当是“雄性激素脱发”病。网上搜索显示，服用非那雄胺可能会有效果。但非那雄胺是处方药，副作用是可能会对男性生育功能造成影响。通常去医院问诊时，医生也不会随便开具这款药物。

小吉就是一个典型的、特别喜欢“自我诊断”的年轻人。为了避免去医院排队挂号的麻烦，他在网上随意找了一家在线问诊购药平台，跟“线上医生”简单介绍有关情况和过敏史后，医生就为他开具了非那雄胺的处方单。“整个过程不足5分钟。”小吉告诉

“新手妈妈”小罗，也遇到过类似的情况。她3岁的宝宝曾在2019年年初时因咳嗽、低烧到儿童医院就诊，当时医生开具了蒲地蓝消炎口服液的处方。今年11月，也就是距离上次处方开具时间近两年后，她抱着试试看的心理在某线上购药平台购买蒲地蓝消炎口服液，由于是处方药，她被平台方转到了“线上问诊”板块。“医生”看过去年年初的处方单后，甩给她一个6盒（每盒10支）蒲地蓝消炎口服液的付款链接。

“线上平台的监管责任，很多时候落在平台自己身上。一来，平台是否有这个动力去掐断自己的生意；二来，在‘品控’方面各大平台也确实都在探索中。”一名不愿透露姓名的网络问诊平台相关负责人告诉

此前，《现代快报》曾曝光称，*名为“医联”的具备在线问诊功能的App存在医生账号出租的现象。出租账号的医生将诊费与兼职者分成，并且不问对方资质就出租账号，一个没有医疗知识的人，也能在平台上为患者“看病”。

前述负责人称，这其实是当前众多平台共同面临的监管难题。

线上医疗平台的监管之问

“核心问题是，谁来对医生做出的线上诊断负责？”一名已经辞职并跨界到互联网诊疗平台的医生告诉

这名医生说，在线下，医生是一个“单位人”，有各种各样的规章制度可以规范其行医行为；在线上，医生就是一个“独立人”，互联网平台对他几乎没有约束。

云南昆明某公立医院的副主任医师尤某告诉

尤某告诉

“我们也一直在探索‘品控’，比如医生回答几次算是一个完整的问诊；如何对那些直接把百度内容粘贴给患者的医生进行监管、规范；出现误诊、开错药的情况，到底算谁的责任，等等。”前述网络问诊平台相关负责人告诉

国家卫健委、国家中医药管理局曾于2018年颁布《互联网诊疗管理办法（试行）》，其中规定医疗机构在线开展部分常见病、慢性病复诊时，医师应当掌握患者病历资料，确定患者在实体医疗机构明确诊断为某种或某几种常见病、慢性病后，可以针对相同诊断进行复诊。

“这里明确了要先有线下实体机构的诊断、处方，在线机构才能开展复诊，且针对的是慢性病、常见病。”上海一家三甲医院的行政管理负责人告诉

(中国青年报)

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